高血压是否可以根治，需要看高血压的具体类型，一般来说，原发性高血压由于具体发病机制尚不明确，目前尚无有效根治办法，而继发性高血压有引起血压升高的具体病因，当积极治疗基础病后，血压常可恢复正常，当基础疾病治疗后，可以达到根治。
对于题主目前四十二岁，已经高血压十多年，是否可以根治？建议先排出继发性高血压，毕竟题主发病年龄较小，且血压控制不佳，需要警惕继发性高血压可能。相比较原发性高血压，继发性高血压起病年龄常常较小，且血压水平波动大或水平升高明显，单纯降血压药物治疗效果常常欠佳。而原发性高血压的发病风险常常随年龄增加而增加，中老年是主要危险人群，通过生活方式干预和规范化药物治疗，血压常常可以稳定控制。
如果题主已经排除了继发性高血压，目前血压水平控制不佳，需要再进一步筛查原因，如是否严格进行生活方式干预，许多原发性高血压患者在服用降压药物后，常常忽略对生活方式的改善，而缺乏生活方式干预，血压常常难以很好的控制，所以说，题主在日常生活中必须注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态。
在严格生活方式干预后，降血压药物的选择，需要在专业医生指导下使用，推荐优选长效制剂和复合制剂，如果一种降压药治疗效果差，可以考虑联合用药，如果效果仍差，可以考虑三联降血压药物使用。我们在使用的过程中，也要注意监测血压水平变化，并在专业医生指导下调整治疗方案，以稳定控制血压水平，减少并发症的发生，提高生活质量。
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