高血压脑出血

  应该是高血压脑病：由于脑血管病变及痉挛致血压骤升，引起以中枢神经功能障碍为主要表现的征候群称高血压脑病（hypertensive encephalopathy）。脑部变化差异较大，可仅有脑水肿，或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；脑软化：由于脑的细、小动脉硬化、痉挛，可致其供养区域脑组织因缺血而发生梗死，继而坏死组织液化，形成质地疏松的筛网状病灶，称之为脑软化（softening of the brain）。脑软化通常为多数而且较小，称微梗死灶（microinfarct），一般不引起严重后果。最终坏死组织被吸收，由胶质瘢痕修复；脑出血：是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质，约15%发生于脑干。出血区域脑组织完全被破坏，形成囊腔状，其内充满坏死组织和凝血块。当出血范围大时，可破裂入侧脑室。引起脑出血的原因为脑血管的细、小动脉硬化使血管壁变脆，血压突然升高时血管破裂；此外，血管壁病变致弹性下降，当失去壁外组织支撑（如微小软化灶）时，可发生微小动脉瘤，如再遇到血压剧烈波动，可致微小动脉瘤破裂。脑出血之所以多见于基底节区域（尤以豆状核区最多见），是因为供应该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，易使已有病变的豆纹动脉破裂之故。临床表现常因出血部位的不同、出血量的大小而异。常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体驰缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。严重者可发生陈-施氏（Cheyne-Stokes）呼吸、瞳孔及角膜反射消失。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫及感觉消失。出血破入脑室时，患者发生昏迷，常导致死亡。左侧脑出血常引起失语。桥脑出血可引起同侧面神经麻痹及对侧上下肢瘫痪。脑出血可因血肿占位及脑水肿引起颅内高压，并可引起脑疝，临床上有相应表现。小的血肿可被吸收，胶质瘢痕修复。中等大的出血灶可被胶质瘢痕包裹，形成血肿或液化呈囊腔.

高血压性脑出血的病人出院后应该怎样护理？？

会有再发出血的可能，所以到家后

1.、一般床头需抬高15~30度左右，

2、注意锻炼患肢，多按摩患肢.

3、劳逸结合，保证充足的睡眠与休息。

4、高血压药一定要按时按量吃。勤量血压。如有特别高的情况时马上就医。

5、大便勿用力，以防再出血，如有便秘，应使用开塞露。

6、多吃蔬菜水果及一些粗纤维的食物。

呵呵，以上是我个人在工作中的经验，希望对你有所帮助...

高血压脑出血如何治疗

高血压脑出血一般基底节部位一般占85%
1.语言方面，最有可能回复到正常状态，主要是多加锻炼。肢体运动方面患侧对侧肢体要想回复到正常是不大可能的，最好的我见过的也就恢复到3级肌力，正常是5级。
2.药物方面没什么特殊的，主要是营养神经的药物，如果有条件的话可以试试高压氧治疗。
3.按照你现在的状态可以出院了。
4.主要是促进功能恢复，如果有气管切开的话要及时吸痰，翻身叩背，被动活动患侧对侧肢体，以防出现肌腱萎缩。
5.饮食方面没什么特殊的，主要是避免或尽量少吃辛辣，油腻食物，避免大便干燥以及情绪波动。
如果你有术前及术后的CT片子就更好了。一点点拙见。