凡遇到呕血病人，首先必须考虑是否消化道疾病
。由于呕血大多数是因上消化道疾病所致，故其临床表现主要是在上消化道局部，详细的病史、体检和其它检查对鉴别诊断有很大意义，如询问有无慢性上腹痛或溃疡病病史，肝性黄疸、血吸虫病或慢性酒精中毒病史，胆道蛔虫，胆石，胆道感染病史，服药物史等。体检应注意蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉怒张、腹水或锁骨上淋巴结肿大、胆囊与肝肿大等，必要时可到医院作肝功能或放射线检查。
上消化道粘膜糜烂、炎症、溃疡、肿瘤浸润等病变侵蚀到血管，可以引起出血．门静脉高压引起食道与胃底静脉曲张破裂出血；各种原因引起的胆道出血或胰头癌侵蚀十二指肠引起消化道出血等。常见的疾病有急、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡出血、肝硬变引起食道及胃底静脉曲张破裂出血、胃癌、食道癌、胆石症并发胆道出血、胰头癌、某些药物或腐蚀性物质(如肾上腺皮质激素、保泰松、乙?水杨酸、复方阿斯匹林、碘剂、汞剂、酸、?类等)引起上消化道损伤或糜烂。
除上消化道出血外，并有显著的全身症状及其它部位亦有出血现象时，应多考虑是否全身性疾病所致，如血液病、急性传染病及其它内科疾病等均可引起胃肠出血。常见的有急性白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、脑出血、尿毒症、
钩端螺旋体病
、败血症、重症肝炎、猩红热等。
阴道老是不规则出血怎么办
您好！这种情况考虑是月经失调引起，也称月经不调，是妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常，其常见的原因有：
1、神经内分泌功能失调引起：主要是下丘脑－垂体－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。
2、卵巢问题引起：育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能不好，常表现为有周期，但是周期缩短，或者月经出血比较多。
3、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调，如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病等；肝脏疾患；血液疾患等。使用治疗精神病的药物；内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。
建议您到正规医院作全面检查，以明确原因，并在医生的正确指导下积极配合治疗，以免病情加重而引发其他疾病。
更年期宫血治疗前应排除哪些病
功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。
妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。
中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见 证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
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