老年痴呆症的征兆

老年痴呆是会慢慢加重的，一般会导致记忆以及智力的下降、认知功能全面下降，并且有些会有一些社会功能下降，到了最后就会连最基本的生活自理能力都丧失，有些会不认识家人，不会说话，不会吃饭等。
这个就要看个体的病情发展，而老年痴呆在临床上分为早、中、晚三期，重度病人一般都是晚期了，而晚期的老年痴呆会出现随意随忘，比如做菜的时候已经放过盐了，却老要忘了放过没有，明明锁了门出去，半路去又觉得门没锁，上街去买菜忘了拿篮子或者钱，本来去接孙子，另外带瓶醋，孙子接回来了，醋却没有买。
这些症状都是老年痴呆症在遗忘，到了最后的严重程度时，患者会严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失了生活自理能力，常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁等。

老年人总莫名笑怎么回事

哭和笑都是人的内心活动的外部表现。所谓“喜形于色”和“伤心流泪”，这些是人的正常心理活动的反映。
假若一个人遇到伤心的事情不哭，高兴的事情不笑。甚至无动于衷、毫无表情，那么，他就无法向外界表达自己的感情了。但是表达感情要适度，要区别不同的时间、地点、场合和要有节制，这是一般正常人都能做到的。
确实，人的哭和笑，有的正常，有的不正常，而哭笑无常就届于不正常之列。但是，为什么有的老人会哭笑无常呢?这一点说起来就复杂了。
首先，哭笑无常是一种病态表现，是精神疾病的一个症状。这一症状可见于多种疾病，既可见于所谓功能性精神病(如精神分裂症、躁狂抑郁症等)，也可见器质性精神病(如早老性痴呆，老年性痴呆，多发梗塞性痴呆等)。
老年精神分裂症病人的哭笑无常，多数是受幻觉、妄想支配，也就任幻觉或妄想的影响下出现的。例如病人忽然看到窗台上出现几个跳舞的小人，感到好笑而发笑，也有的病人听见半空中有陌生人告诉他，他亲爱的母亲去世了而痛哭流涕。有的病人因怀疑周围的入都迫害他而伤心难过。而有的病人却因想到自己即将当上“宇宙总管”或成神成仙而欣喜若狂。
老年抑郁症的病人，常常终日愁眉苦脸、默默饮泣，然而却没有任何原因值得他伤感。至于早老性痴呆、老年性痴呆和多发梗塞性痴呆等器质性精神病人的哭笑无常，主要是因为这类病人都有不同性质、不同程度的脑损害，因此表现为情感的失控而出现哭笑无常，所以遇有哭笑无常的老人，应当接受精神科医生检查，以便早期发现病因而及时治疗。

老年性脑萎缩、精神病

根据您的描述，老人有幻觉妄想，可能是器质性精神障碍如脑梗塞伴发精神障碍或者是阿尔茨海默病伴发精神障碍。建议就近到江西省精神病医院（南昌市上坊路43号）、南昌市精神病医院、赣州第三人民医院、九江市五医院或者当地三级精神病医院老年精神科就诊治疗，可以请神经内科会诊，确定诊断和治疗方案，精神药物对症治疗，改善精神症状、改善睡眠，尽快控制病情。一般来说，阿尔茨海默病疗效可能不太好。脑血管病精神障碍，发病治疗越早，效果越好，治疗太晚，疗效就可能不太好，尤其是中晚期病人。仔细看我的文章：如何发现老年人痴呆、简谈血管性痴呆和阿尔茨海默病并发精神障碍治疗
驻马店市精神病医院-精神心理科-范大庆主任医师