如何进行交通事故的现场急救?

  

谢女士在一个下雨天,被停车场一辆正在倒进车位的车撞倒, 左小腿骨折,倒地时头部摔伤出血。当时肇事司机、保安和其他围 观人员都缺乏急救知识,看到其受伤,虽然立即拨打了急救电话,但 在救护车到来前,却不能对谢女士提供帮助,谢女士痛苦地躺在雨 中,头上的鲜血混合着雨水,流了一地,直到救护人员到来。
  

在交通事故现场,如果有人员受伤,应该按着一定程序进行 救援。

首先,应该警惕现场是否有起火、爆炸的可能,避免继发的 事故伤害。如果是在高速公路上,一定要遵照高速公路的安全规 定,尽可能先将人员转移到路基边,同时要在150米外安放警示

如果时间允许,在转移伤员前,应进行初步检查,判断伤者的 伤情。
  首先要检查伤员的神志、呼吸、脉搏或心跳。如果伤后只是一 过性意识丧失,时间不超过10〜20分钟,伤势可能不太严重。如果

伤后一直昏迷或呈现昏迷、清醒、再昏迷的状态,还伴有剧烈持续 的头痛和频繁的呕吐、瞳孔散大或者大小不等的改变,说明脑损伤 比较严重。
  

垂危伤者的呼吸多变快、变浅、不规则。如果伤员脉搏细而快、 面色苍白、皮肤湿冷、呼吸浅而快,甚至出现呼吸困难,可能是出血 性休克或肺、胸膜损伤的表现。若昏迷的伤员脉搏慢而洪大、呼吸 慢而深,是脑损伤的表现。

在简单判断伤情后,应根据伤情以一定顺序进行急救。
  如果存 在呼吸道不通畅,应先解除呼吸道阻塞,宜用手帕、手指清除伤员 口鼻中的泥土、呕吐物,并将伤员放置在侧卧位或俯卧位,以防室 息;如果发现大量出血,应先止血,可用干净手帕、衬衣将伤口压住 再行包扎;如果伤员的呼吸和心跳停止,应该立即进行心肺复苏。
  

在交通事故现场,往往需要把伤员从毁损的车辆中解救出来, 或搬运至安全地带,或送到医院救治,这时一定要强调防止搬运造 成的“二次损伤”。高速行驶的车辆发生碰撞或翻转时,伤员的脊 椎,尤其是颈椎受伤的概率很高,不当的搬运可能造成脊髓受损, 导致截瘫。
  因此,一定要预防诸如颈椎错位等造成脊髓损伤。

当抢救者从车厢内搬出重伤员时,可以用硬纸板、厚帆布之类 的东西,剪成适合颈部的两片,放在伤员颈部前后,再用布条包扎, 以防颈部活动引起颈椎移位,损伤脊髓。此外,在搬动伤员到担架 上时,也要保持伤员头部与身体在轴向上的一致,并托住腰部,搬 动者用力要整齐一致,以防影响到脊髓。
  

如果伤员有骨折,在搬运前应进行妥善固定。对于四肢骨折 者,可以就地取材,用木棍、木板、布条等将骨折肢体加以固定。在 没有合适材料的情况下可将伤肢与另一肢体一起绑扎。在双肢之间 空隙部位填充衬垫,使得伤肢处于合适的位置。固定应超过邻近关 节,用柔软结实的材料绑牢扎紧。
  不能将绑绳直接捆扎在伤口上, 或者让绳结压住伤肢。

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