老年常见湿疹有哪些?

  心腿湿疹。常对称发生小腿前面和侧面,多与静脉曲张、小腿静脉循环不良,造成慢性淤血有关。常见于小腿下部,呈现局限性棕红色斑片,其中有弥漫集簇的丘疹和丘疱疹,伴有糜烂、渗出结痂与色素沉着。由于该部皮下组织少,久而久之在踝关节上方内侧最易发生营养障碍性溃疡,常久治不愈,俗称“老烂脚”,给老年人生活带来许多不便。
  伴有静脉曲张的小腿湿疹,应避免久站久立,经常抬高患肢,可选用弹性绷带或用手术方法防治。已发生老烂脚,则宜卧床,抬高患肢休息三周,溃疡处用洁净纱布,外敷庆大霉素生理盐水溶液,加速溃疡愈合。适当口服硫酸锌、维生素C和维生素E,对溃疡愈合有益。无静脉曲张的小腿湿疹,要保持皮肤清洁,避免外伤。
  按医嘱用皮质类固醇激素霜剂,一般每天3次,痒剧时可酌情增加用量。同时口服抗组胺药物,如扑尔敏、克敏嗪,每天1-2片,这类药物有抗过敏和一定的止痒作用,但有不同程度困倦感,口服1-2片,1-2周后会逐步适应。夜间临睡前可加服1-2片安定,加强止痒。
  手部湿疹。以女性居多,好发于指背及指端掌面,可蔓延到手背、手腕。境界不清或成小片状皮损。常有肥厚浸润,因手指活动频繁,致使疼痛不适。指背皮损常累及指甲,使指甲变厚且不规则。治疗上应有耐心,坚持外用药物涂擦,剧烈瘙痒者应口服止痒药物。适量服一些维生素A丸。
  同时合理安排家务,少接触各种外界刺激物品,可戴胶皮手套做家务,但需小心,有些患者对胶皮手套也过敏。阴囊与肛周湿疹。阴旗皮肤肥厚,皱纹加深加阔,色素沉着明显,大都干燥,其上有鳞屑和薄痂。也有阴囊水肿明显,渗出结痂的。多数患者剧痒难熬,经常搔痒,经久难愈。
  肛门湿疹常限于肛门,少数累及附近皮肤。表面多潮湿,皮损肥厚,常发生皲裂引起疼痛感。治疗上先要树立信心,克服悲观情绪,配合医生的药物治疗。最重要的是戒除手抓、水烫的不良习惯,除了服用药物,外涂药物之外,可参加文体活动分散注意力,加强自控。无论何种湿疹,治疗时要仔细分析内外因素,避免不良刺激。
  按医嘱坚持用药,切忌用手乱抓、用水烫、用肥皂反复擦洗。有些老年人患有糖尿病,也可引起皮肤瘙痒。有湿疹的糖尿病患者,更要控制糖尿病,保持皮肤清洁,避免继发性细菌感染,加重病情。

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