格林巴利综合症的最主要症状

一、格林巴利综合症的最主要症状

格林巴利综合症目前普遍被认为是一种自身免疫性疾病,是由于患者免疫系统对周围神经和致病微生物共有的抗原产生免疫反应所致,由于感染病毒的外壳结构跟神经鞘膜结构类似,从而激发自身免疫系统把神经鞘当成病毒摧毁导致的神经传导障碍,有的同时侵犯脊神经后根、脑神经、脊髓或周围末梢神经。

通俗来讲,外周神经跟电线一样通过传导电信号来控制运动和感觉,一根运动神经又会由很多纤细的神经纤维组成,用来支配不同的肌肉群,为了保证电信号在各个纤维之间不会干扰,每根纤维都有绝缘皮一样的神经鞘包裹,格林巴利就是自身免疫系统把这些电线的绝缘皮给剥掉了,导致漏电的现象,从而引起整个神经系统的功能异常,主要涉及运动神经,导致瘫痪,可以伴有严重疼痛,主要是因为漏电刺激到感觉神经导致的神经痛!

反射障碍:患者常会出现身体各部位的反射障碍,其四肢腱的反射表现一般是以两侧对称性的形式发生减弱或消失,少数患者会因为椎体束受累而出现病理性的发射特征。

运动障碍:在格林巴利综合症的常见表现中,最主要的症状就是四肢和躯干的无力及瘫痪。症状表现近端较重,一般从下肢开始,逐渐向上蔓延,通常在半月内病情发展至高峰。

植物神经功能障碍:在患病初期或者病症恢复期的患者常会出现多汗、汗臭味较浓等现象,在格林巴利综合症的常见表现中这些症状可能是由于交感神经受刺激导致的结果。还有患者在初期会出现短期尿潴留、便秘、血压不稳、心动过速等身体异常现象。

感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、消失或过敏,以及自发性疼痛,压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。偶尔可见节段性或传导束性感觉障碍。

二、格雷巴列综合征的症状有哪些

临床表现

1、起病急,大多在发病1—2周内病情达高峰,部分病例也可以亚急性起病。临床上以儿童及中青年为多。四季均可发病,但以夏秋季为多见。病发前l—4周常有上呼吸道、肠道感染或预防接种史。

2、运动障碍:四肢对称性弛缓性瘫痪,大约80%的病例以双下肢进行性瘫痪为首发症状,逐渐加重,并向上发展,波及双侧上肢,但也有四肢同时受累者,由肢体远端向近端发展,且远端较为严重。严重患者的四肢常呈完全性弛缓性瘫痪,并伴肋间肌和膈肌麻痹,造成呼吸严重困难。

3、感觉障碍:感觉障碍一般较轻,常有四肢麻木感、肌肉疼痛和蚁走感。检查时可发现肢体远端呈手套、袜套样感觉减退或过敏等。有些病例可有肌肉压痛(尤以腓肠肌最显著)及肢体牵拉痛,但也有些病例不出现感觉障碍。

4、颅神经麻痹:部分病人伴有颅神经麻痹,亦有少数病例只有颅神经麻痹而无其他症状。成人以双侧面神经麻痹最为常见,其次是舌咽神经、迷走神经麻痹。

5、自主神经障碍:常见的有心动过速、心律失常、血压不稳定、面部潮红、全身发热、腹部压迫感、肢端异常出汗等。偶尔可见一时性排尿困难或尿潴留。

三、格林—巴利综合征

格林—巴利综合征(Guillian—Barr~Syndrome,GBS)又称急性感染性多发性神经根神经炎,是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限,大多会在数周内完全恢复,但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。

四、格林巴力综合症的症状

约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史,如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状,另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。多起病急,症状逐渐加重,在1-2周内达到高峰。80%以上病人首先出现双下肢无力,继之瘫痪逐渐上升加重。严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。多数在2~4周开始恢复,程度和快慢各病人差异较大。一般治疗:

1.卧床休息,在精神上对患者多加鼓励。

2.饮食要给予高维生素、营养丰富易消化,有吞咽困难者鼻饲。

3.严重患者可使用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素C及B族等促进神经细胞代谢的药物。

4.酌情给予抗生素防治感染。

5.药物治疗:1.给予肾上腺皮质激素治疗。2.给予脱水剂治疗,如甘露醇、山梨醇等。

6.中医中药治疗。

其他治疗:

1.气管切开,有呼吸肌瘫痪、痰多且缺氧及舌咽、迷走神经麻痹者,须气管切开及人工呼吸,以保持呼吸道通畅和供氧。

2.血浆替换治疗。 恢复期:给予理疗、针灸、医疗体育治疗及锻炼。

五、委症(格林巴利综合症)

治疗有以下几点:

①.对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.

②.支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.

③.应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵;激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多,应慎重使用.

发表评论