简述儿童营养性疾病的分型及管理

考核指标 (一)蛋白质-能量营养不良 儿童中重度营养不良专案管理率=(辖区内中重度营养不良儿童专案管理人数/辖区内中重度营养不良儿童人数)×100% (二)营养性缺铁性贫血 1.轻度贫血儿童登记管理率=(辖区内轻度贫血儿童登记管理人数/辖区内轻度贫血儿童人数)×100% 2.中重度贫血儿童专案管理率=(辖区内中重度贫血儿童专案管理人数/辖区内中重度贫血儿童人数)×100% (三)维生素D缺乏性佝偻病 活动期佝偻病儿童专案管理率=(辖区内活动期佝偻病儿童专案管理人数/辖区内活动期佝偻病儿童人数)×100% (四)肥胖 0~6岁肥胖儿童登记管理率=(辖区内0~6岁肥胖儿童登记管理人数/辖区内0~6岁肥胖儿童人数)×100% 三、原因 过度喂养和进食,膳食结构不合理 运动量不足及行为偏差。 内分泌、遗传代谢性疾病 遗传因素 过度喂养和进食的根源 祖辈总有不亏待子孙的情结 家长总认为孩子吃得太少 一哭就喂食、夜间进食多 高能量密度食物:加糖、盐、油 外出就餐机会增加 吃零食 四、医学评价 1、病史:询问、鉴别病理性肥胖 2、评估:体格、高危因素、膳食 3、表现或体征:三大特征 4、检查:合并症? 五、干预 (1)婴儿期 (2)幼儿期 (3)学龄前期 (1)婴儿期 孕期合理营养,保持孕期体重正常增长,避免出生体重过重或过低 6个月内纯母乳喂养,在及时、合理添加食物的基础上继续母乳喂养至2岁 监测体重、身长的增长和发育状况,强调合理膳食,避免过度喂养 (1)婴儿期 避免低出生体重儿过度追赶生长 :奶粉、药物、态度 控制超重/肥胖婴儿的体重增长速度,无需采取减重措施 (2)幼儿期 每月测1次体重,每3个月测量1次身长,监测体格生长情况 避免过度喂养和过度进食,适当控制体重增长速度 不能使用饥饿、药物等影响儿童健康的减重措施 (2)幼儿期 采用行为疗法改变不良的饮食行为,培养健康的饮食

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