车祸发生时,我们如何急救伤员

在专业急救人员到达前,现场抢救人员首先要对伤者的伤情进行大致的判断,确定伤者是否还有呼吸心跳,是骨折、内出血,还是严重的颅脑损伤,并根据情况进行现场急救。
事故中外伤出血直接危及伤者生命。一个体重50kg的人,其血液量为4000ml,当失血量达到1500ml以上时,便会引起大脑供血不足,伤员会出现视力模糊、头晕、口渴、神志不清甚至昏迷等症状。因此,对有出血的伤者要迅速止血。
简单的止血方法有:①直接加压法:用干净的手掌或手指直接按压在伤口上,并保持压力约15min以上。②高举法:举起伤员出血的肢体并高于心脏部位,以减缓出血部位的血液流动。有条件的,可在伤口敷一块消毒纱布或垫干净的衣物包扎。③压迫止血法:当四肢有严重的出血时,可压迫肢体的重要动脉,如上肢的桡动脉和下肢的股动脉止血,也可用皮带、绳索等物扎紧出血部位的近心端,阻断血流。对有腹部外伤,腹内脏器外流的,要用碗状器皿扣住伤处,不要把外流的脏器送回腹腔。
在车祸事故中,骨折是最常见的一种损伤,骨折一般不会危及生命,但其早期的处理方法直接影响伤者的预后。现场急救时应及时正确地固定骨折部位,减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤,同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的,因此,应力求简单有效,不要求对骨折准确复位,骨折有骨端外露者更不宜复位,而应原位固定。急救现场可就地取材,用木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等作为固定器材,其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物,也可用布带直接将伤肢绑在伤者身上,骨折的上肢可固定在胸前;骨折的下肢可同健肢固定在一起。如果伤者肋骨骨折,救助时要注意保护伤者胸部,避免骨折断段损伤或加重损伤伤者肺部。如果发现伤者有脊椎骨折损伤的情况,救治中要尤其小心,严禁随意搬动伤者,应该让伤者原地平卧,等待专业救护人员的救助。
颅脑损伤在交通事故中也很常见。损伤轻时仅出现头皮血肿,开裂伤。重时出现颅骨骨折,颅内血肿,脑挫裂伤。现场急救时要特别注意:
①要让伤者平卧,对头部受伤引起的外出血,立即进行加压包扎止血。
②如有血性液体从耳、鼻中流出,严禁用水冲洗,也严禁用棉花堵塞耳、鼻。
③如伤者已经昏迷,救护人员要重点保护伤者呼吸道畅通,运送途中应平卧、头侧位,以免呕吐物误吸进入呼吸道引起窒息。
如事故伤者已经出现心跳呼吸停止,要分秒必争地立即对其进行心肺复苏急救,即保持呼吸道通畅、人工呼吸和人工胸外按压,目的在于在5分钟内恢复伤者大脑的血液流动,以防脑功能出现不可逆损害。在事故现场,首先简单判断呼吸心跳停止:
①意识突然丧失。②大动脉搏动消失。③呼吸停止或呈抽搐样呼吸。在保证环境安全的前提下将伤者平躺就地急救,方法如下:去除口鼻异物后立即进行人工呼吸两次(在保证颈椎没有受伤的情况下将下颌上抬打开气道,左手拇指、食指夹紧伤者鼻孔,呼气时放松,口对口吹气两次,见胸廓有起伏为有效,频率10-12次/分)。然后立即进行胸外按压30次(左手掌根置于胸骨下段,右手置左手背,双臂伸直,重心垂直向下,频率为100-120次/分,按压深度为5-6cm)。然后再重复上一循环,直到专业急救人员赶到,或见伤者开始有自主呼吸,面色、口唇由紫绀转为红润为止。

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