结核性胸膜炎的临床表现有哪些

一、结核性胸膜炎的临床表现有哪些

结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症。临床上常分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸（少见）三种类型。

起病可急可缓，多较急骤。全身中毒症状有：中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳，大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。

干性胸膜炎患侧呼吸运动受限，局部有压痛，可触及胸膜摩擦感，听诊有胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎胸腔积液较多时，患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度、语颤减弱，气管和心脏向健侧移位，液平面以下扣诊浊音，呼吸音减弱或消失，液平面上方可有支气管肺泡呼吸音，偶有小水泡音。右侧胸腔积液时肝浊音界消失。如有胸膜粘连肥厚局部胸廓下陷，呼吸运动受限扣诊浊音，呼吸音减弱。

均以咳嗽、气急、胸闷痛、不能平卧为主要表现。X线透视有中等量到大量胸腔积液

结核性胸膜炎诊断：

(一)有上述临床症状、体征，胸片显示有胸腔积液的影像

(二)胸水常规及生化检查符合渗出液

(三)胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜检查发现结核病变。

(四)胸水ADA＞50u／L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助诊断。

(五)结素试验：强阳性。阴性不能排除结核。

(六)A超或B超检查可见积液征象。

(七)免疫检查：TB－AB，SCIC，SIL－2R。

(八)应排除其它原因引起的胸腔积液，必要时可用胸膜穿刺活检。

本病的西医治疗，包括注意休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等；必要时可选用肾上腺皮质激素（毒性症状严重、胸水较多者）。

二、遗传性血色病的临床表现有哪些？

典型的三联征 ①轻度或重度广泛的皮肤黑色素量增加(金属灰，常常多为棕色)，也可在大多数有症状的患者中出现，但在铁聚集的早期不出现。主要发生在阳光暴露部位，但可能因晒黑不能区分或不明显而不被注意。在黑色肤色的人群中可表现为蓝灰色。 ②肝肿大：出现于95%的有症状的患者，并常常发生在症状产生和肝功能检测出现异常之前。肝显著增大，触之坚实锐利。但尽管肝铁含量大大增多和纤维化发生，肝功能仍可能保存，因此肝肿大可既不伴有肝细胞功能不全(无肝掌、蜘蛛痣、青紫及凝血酶原时间延长)也没有门静脉高压体征。 ③糖尿病：常需胰岛素治疗。可出现在30%～60%的进展期患者，产生原因包括糖尿病的遗传易感性、肝硬化以及胰腺因铁的沉积而直接受到损伤。

三、乳腺增生病的临床表现有哪些？

乳腺增生病的临床表现为乳房疼痛和肿块。

(1)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

(2)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

(3)乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，草黄色或棕色浆液性溢液。

(4)乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

(5)乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

四、我的明尼苏达多项人格测试结果 帮我分析一下

您好！非常敬佩您敢于暴露自己的勇气。在此仅从各量表的数据分析，希望对您有所帮助。

MMPI的解释主要是考虑各量表的高分特点，美国的分量表在70分以上，中国量表在60分以上，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。

您的各量表分没有一个超60分说明您的心理很健康。现各别分析一下：

K量表分总共有30题，您的回答14道题有问题，说明您在回答所有问题时有一个心理倾向，这个倾向就是尽量往自己好的方向走，是对真实的态度有所隐瞒，是有防卫心理的，但仅是一个倾向不是很严重。Si量表分28分，说明您是一个非常外向的一个人，您得的分数低于二个标准单位，相对过低，说明您爱交际、富于表情、健谈、不受拘束、任性、时而做作、在社会关系中往往表现不真诚。

小结：从您的K分和Si分得出结论，您有时非常富于表演、不太真诚。（仅从数据分析，一家之言仅供参考）

五、上腔静脉综合症的资料 以及临床表现、治疗资料我全要

上腔静脉综合症是流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综合症。其临床表现，取决于起病的急缓，梗阻部位，阻塞程度及侧支循环的形成情况。由于上半身静脉回流受阻，致静脉压升高，出现一系列特殊症状和体征。常见症状包括： 1）面部、颈部、躯干上部和两上肢水肿。 2）颈静脉充盈，胸部和上腹部浅表侧支静脉曲张、皮肤发绀。 3）喉部、气管与支气管水肿引起咳嗽，呼吸困难、声嘶和喘鸣，平卧或弯腰时上述症状加剧。 4）咽部水肿，致发生吞咽困难。 5）眶周水肿，结合膜充血，可伴有眼球突出。 6）脑水肿与颅内高压，引起头痛、眩晕、惊厥及视觉与意识障 。 7）周围静脉压升高，两上肢静脉压高于下肢，肘前静脉压常升至30-50cm h2o。 上腔静脉综合症治疗的目的不仅仅是缓解症状，而且要尽可能治疗原发肿瘤，肺小细胞癌、nhl及生殖细胞瘤几乎占有scvs恶性病因的50%，这些肿瘤即使引起scvs也是可以缓解的 对于广泛转移而又需立即见效者，可能化疗比放疗更可取。一般来说，对小细胞肺癌及恶性淋巴癌引起的上腔静脉综合症，首先应给予足量的化疗，以控制全身播散，然后对局部病灶行放射治疗，以减少复发。目前认为scvs选择联合化疗和放疗应用，是标准的治疗模式。 上腔静脉综合症的内科对症治疗也有一定价值。患者应限制钠盐及液体的摄入。利尿剂对缓解颈、面部以及上肢水肿有效，吸氧对缓解呼吸困难也有一定帮助。糖皮质激素可减轻肿瘤周围水肿及放射治疗所致的炎症反应，因而在一定程度上缓解呼吸困难。由于缺氧所致的高碳酸血症，常使血粘度增加，流动减慢，易形成血栓，可适当采用抗凝剂类药物，对预防血栓形成有一定裨益。