甲状腺怎么治疗才好?

一、甲状腺怎么治疗才好?

甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成或分泌不足,引起机体代谢过程降低的内分泌疾病。成年期发病者称成人甲减;甲减始于胎儿期或幼年发病者称先天性和幼年甲减;地方性甲腺肿流行区的婴幼儿甲减称地方性克汀病。(1)临床表现 甲状腺功能减退症的主要表现为:起病缓慢,体温偏低,感觉迟钝,反应缓慢,皮肤干燥、粗厚、毛发稀疏、干枯,轻度贫血,唇厚舌大,语言缓慢,表情呆滞等。(2)辅助检查 血清蛋白结合碘、甲状腺素深度降低;血清胆固醇可升高。(3)治疗 :主要为甲状腺替代治疗方法,常用制剂有甲状腺片、左旋甲状腺素及三碘甲腺氨酸等。其他为病因治疗及对症治疗。

二、甲亢和甲减哪个严重啊?

都严重。

一、甲亢的危害

1、甲亢影响最明显的是心血管系统。甲状腺素长期作用于心脏,心脏变得扩大,称甲亢性心脏病,严重时,出现心房纤颤,甚至心力衰竭而死亡。

2、发生甲亢危象:甲亢危象是甲亢病情急剧恶化,导致全身代谢严重紊乱,心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍,常危及生命,如诊断和抢救措施不及时,死亡率极高。

3、甲亢时引起的眼部改变:一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。

4、甲状腺病人由于蛋白质和钙磷代谢平衡失调,将会发生骨质疏松症,病人常有骨痛、腰疼、摔跤跌倒后极易发生骨折。

5、其他甲亢合并症如甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等。

二、甲减的表现

(1)呆小症的临床表现:患儿体温偏低,少哭笑,少活动,对事物反应迟钝,食欲不振,大便干燥。体格生长明显

减慢,个子矮,四肢粗短。智力发育明显障碍,表情呆滞,不能上学,简单数字计算也很难学会。

(2)幼年甲减的临床表现:发病较早者其临床表现很像 呆小症,但程度较轻。发病较晚者临床表现接近成人甲减,但个子仍较矮,智力也较差,学习成绩很差。

(3)成人甲减的临床表现:典型的表现有:①畏寒少汗,体温偏低,乏力嗜睡,少言懒语,贫血貌,浮肿,皮肤干燥;②记忆力减退,重者精神失常,昏睡;③心动过缓,血压低;④食欲减退,腹胀,便秘,胃酸缺乏;⑤性欲减退,男性阳痿,女性月经过多,病久有闭经。

三、甲状腺功能低下怎么治疗?

有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).

T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.

类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.

粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎.

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