心绞痛一般有什么症状？

一、心绞痛一般有什么症状？

部分人甚至头晕或突然晕倒以及恶心、呕吐等临床表现。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定作用。

心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位的放射性疼痛。

与体力无关，如夜间休息时或清晨时，突发胸前区闷痛，或不痛仅闷。

心绞痛以发作性疼痛为主要临床表现，多表现为胸部压榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部，也有些患者仅表现为胸闷。

心绞痛一般表现为闷痛，压榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部的紧缩感，有些患者仅有胸闷，可分为典型性心绞痛和不典型性心绞痛，典型心绞痛会突然发生，位于胸骨体上段或中段之后的压榨性，闷胀性或窒息性的疼痛，也可波及到左肩、左上肢的内侧。

二、如何判断是心绞痛？

心就痛是冠心病的常见症状，当冠心病发作或者加重会有持续性心绞痛，但因为心绞痛和普通胸痛有很多相似之处，容易被忽略，让患者错过最佳治疗时机，导致疾病进一步发展，最终引发心肌梗死危及性命。其实想要判断胸痛是不是心绞痛，可以通过5个特征区别。

心绞痛有哪些特征？

1、胸痛部位在心前区

一般心绞痛所导致的胸痛部位大多是在心前区或者肋骨后，有时会随着疼痛加重放射到左上臂内部、颈部、牙齿，极少数会在上腹部出现。

2、胸痛以闷痛感为主

患者会感觉心脏有闷痛、紧迫压榨感或者出现说不清楚的胸部不适，不会像普通急性肠胃炎所带来的绞痛。跟普通胸痛不同，性质不一样。

3、持续时间

通常心绞痛持续1到15分钟左右，若是超过半小时就要警惕是心肌梗死。但胸痛若只是几分钟或者几秒钟，大部分跟心绞痛没有关系。

4、服用药物可以缓解

心绞痛发作时若停止手下活动，就可以有效缓解或者服用药物，如硝酸甘油、丹参滴丸等，在1~5分钟内疼痛感会降低甚至消失。

5、发作时间

大部分心绞痛是在身体劳累或者情绪激动时发生，也被称为劳累性心绞痛。因为血管狭窄是固定的，当身体过于劳累，情绪过于激动会让血压上升，血流速度加快，心脏供应不足导致心绞痛。

发病的部位。心绞痛往往是出现在左前胸的疼痛或者是胸闷，有时候也可以表现为胸骨后的胸闷。有的病人还会伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能会有咽喉部火烧火燎的感觉，牙痛或者是剑突下的腹痛。平时可以服用益安宁丸，益安宁丸始创于香港“一种治疗冠心病的药物及其制备方法”获国家发明专利。补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。

发作的特点。心绞痛发作特点往往是有一定的诱因，比如劳累，情绪激动，饱餐，受凉等等在这些因素的作用下，会出现心肌缺血，导致心绞痛的发生。而心绞痛的发生往往是会持续几分钟到十几分钟，一般是半小时以内，通过休息或者是舌下含服硝酸甘油，症状在几分钟之内是可以缓解的⌄

完善相关的检查来明确。像是心电图的检查，冠脉CTA的检查或者是冠脉造影的检查，就可以明确是否有心绞痛∞

三、何谓心绞痛？

心绞痛

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现，是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛，为突然发作，多见于体力劳动或情绪激动时，受寒或饱餐后。持续约数分钟，休息或用硝酸甘油片后症状缓解。

(1)临床表现

突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛，多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1－5分钟，偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢，直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间，舌下含服硝酸甘油片后，可迅速缓解。

(2)理化检查

心电图：约半数人平时正常，发作时可出现缺血型ST-T改变。

心电图运动试验：对心电图无改变者，用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图，如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm，持续0.08秒及U波倒置为阳性。

长程心电图：全程记录24小时心电图，能及时记录到心绞痛发作时心率，心律及ST段的改变。

冠状动脉造影：显示冠脉狭窄部位、程度及其范围。

(3)治疗

西医治疗

心绞痛发作时应立即停止活动，舌下含化硝酸甘油0.3－0.6mg或消心痛5－10mg，1－2分内即可缓解，也可将亚硝酸异戊酯0.2毫升安瓿压碎后吸入10余秒即奏效。这些药物的副作用有头昏、面红、偶有血压下降，青光眼患者忌用。如患者发作频繁可口服长效硝酸酯，如消心痛。对于劳动后发生的心绞痛也可加用心得安。在体力劳动或情绪激动当时诱发的心绞痛，在1－3个月内疼痛发作性质、每日发作次数、时间大致相同的称为稳定型心绞痛。症状有发展而病情不稳定或新近发生的心绞痛，在几天或几周内发作加重增多称为不稳定心绞痛。对不稳定型心绞痛，心得安安全有效。临床报道认为心得安与消心痛合用比单用一种药物疗效好。心得安有降压抗心律失常作用，故对伴有高血压或心律失常的冠心病患者更为适宜。钙拮抗剂如心痛定、心可定等扩张冠状动脉对稳定型心绞痛和变异型心绞痛疗效甚佳。有人认为心得安加用心痛宁疗效优于一种药物。

脉导敏是具有扩张血管的抗心绞痛药物，每片2mg，舌下含用或嚼啐后口含2－4秒钟，可制止心绞痛发作，作用可持续6－7小时。舌下或口含时作用强，每次不超过1mg。

心绞痛如发作频繁，可口服潘生丁25－50mg，每日三次。

如上述措施仍不能使心绞痛发作减轻，则可外科手术治疗，如冠状动脉旁路移植术。

中医治疗

中成药：患者可口服中成药，如冠心苏合丸，轻度发作时服1丸，甚者每次1丸，发作时加服l丸，日服3次

心脉通：口服，每次10片，日服2次，温开水送服，适用于心血瘀阻者。复方丹参片：口服，每次3片，日服3次，适用于心脉瘀阻者。活心丸或速效救心丸：口服，每次1丸，日服3次，发作时舌下台服1－2丸，能缓解疼痛。

单验方：人参、三七各等分研末，每次3克，日服2次。

(4)护理

发作时，患者应绝对卧床休息，保持安静的环境。解除病人顾虑，避免各种诱发因素，禁止吸烟、饮酒。室温不宜过热过冷。饮食宜少量多餐，不宜过饱，食后不应立即活动。初发或发作频繁者，应严密观察神志、脉搏、呼吸、血压，不要随意搬动病人。夜间易发者，可睡前服镇静剂。

(5)预防

患者要适当地了解疾病的性质，以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理，培养乐观情绪。工作应妥善安排，防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激．初发或发作忽然变为频繁而加重者，应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。避免在日常生活中过快或突然用力的动作，如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时，应立即停止活动，安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样，饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡，如不致引起明显的兴奋或失眠，可以饮用。小量非烈性的酒也属无害，或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。④高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重，应予积极治疗。

参考